一、潔淨手術部的平麵布置

 

　　目前，我國大多數醫院潔淨手術部的平麵布局也是根據我國人口密度大、收治病人多，從而導致醫務人員工作強度大、相關醫療設施緊張的特點來設計的，很有中國特色。設計多是由負責潔淨手術部施工的91视频直播APP公司推薦設計方案，醫院手術部相關工作人員提出修改意見，*終由醫院領導進行拍板確定，存在著先天不足。因我國的各個行政管理部委基本都有自己的**設計院，而衛生部沒有自己的**設計部門，因此醫院的設計都是由其它設計部門來完成的。很多普通設計院並未接觸過潔淨手術部的設計，導致其設計出來的東西缺陷很多。而且由於人們對《規範》中有的概念和要求的理解不一致，造成潔淨手術部的設計中存在誤區，有的將《規範》中潔淨手術室劃分的四個等級標準理解為潔淨手術部必須要設全四級手術室才能驗收。特別是將“潔汙分明”與“潔汙分流”的概念混為一談，很多手術部在潔淨手術室通往汙物通道一側開設汙物門為一大敗筆。還有一些醫院在建造潔淨手術部時盲目攀比，一味求高、求洋、求全、求裝飾豪華，資金浪費大。

 

　　(一)“潔汙分明”和“潔汙分流”

 

　　潔淨手術部一個非常重要的原則是要求做到潔汙分明，減少交叉汙染，要做到全過程和**的控製。要求分區合理，流向簡明，潔淨區相對集中，路線短捷，並且要做到各種相應的功能房盡可能齊備，使用和管理方便。必須將潔淨手術部劃分為潔淨區與非潔淨區，同時在潔淨區與非潔淨區之間設置緩衝室(段)或傳遞窗。

 

　　(二)幾種不同布局的潔淨手術部模式

 

　　由於各醫院的建築平麵不同，應根據本醫院的實際情況和使用習慣來決定潔淨手術部的平麵布局。現介紹幾種常見的潔淨手術部平麵布局模式：

 

　　1、中心島供應方式

 

　　這種方式比較適合占地麵積比較大，手術部麵平層比較寬大且周圍為手術室及部分輔助用房。中心區進行無菌物品供給及主要輔助用房。無菌物品的供給和主要輔助用房相對於手術室呈放射狀，相對集中、便捷，潔汙分明、沒有交叉。

 

　　2、單通道式

 

　　可在手術室後不設汙物通道，手術室不開後門。手術後的汙物和器械可進行分類打包後裝入密閉桶內運出手術室，這樣就避免給潔淨走廊帶來汙染。在手術部設一消毒衝洗間進行處理後再由汙梯運出就避免了交叉汙染的情況，同時還能節約使用空間和運營費用。

 

　　3、獨立單元式

 

　　每間手術室都有獨立的前輔室，即麻醉準備間、刷牙間(也可兩間手術室合用一間)，衝洗消毒間等。對手術室而言，是做到了病員通道與醫生通道分開，潔物通道與汙物通道的分流。這種方式占用的開間比較大，在我國隻有*少數醫院采用。

 

　　4、單麵供應式

 

　　手術室多設計在樓層的一麵，對麵設置為無菌物品供給及輔助用房。這種設計形式適合舊樓改造中原樓麵比較窄的情況。有的為單通道，有的為雙通道。

 

　　5、外廊回收式(多通道式)

 

　　這種設計形式在我國已改造的潔淨手術部中*為多見，多通道式手術部劃分為潔淨走廊和清潔走廊(汙物通道）。在潔淨走廊內運行醫務人員、病員和無菌物品，而手術後的汙物則由護工收集後經過汙物走廊送至汙洗間進行處理。然而此形式多會在手術室開通向汙物通道的門，易造成交叉汙染。如選用此形式，*好將汙物通道門改成傳遞窗或在高級別手術室通汙物通道處設緩衝段。

 

　　醫院潔淨手術部同潔淨手術室、潔淨輔助用房和非潔淨輔助用房組成的自成體係的功能區域可以建成以全部潔淨手術室為中心，並包括必需的輔助用房和自成體係的功能區域；也可建成以部分潔淨手術室為中心並包括必需的輔助用房與普通手術室並存的獨立功能區域。

 

　　輔助用房、區又可分為直接或間接為手術室服務的。

 

　　1、直接為手術室服務的功能用房例如：主要潔淨輔助用房：需要進行無菌操作的特殊實驗室、潔淨走廊、體外循環室、刷手間、無菌敷料間、藥品室、消毒準備室、器械(消毒後的)與精密儀器存放室，一次性物品貯存室、無菌更衣間(--更)、護士站、麻醉蘇醒室、重症護理單元(ICU)等。

 

　　2、間接為手術室服務的房間比如：辦公室、值班室、會議室、教學觀摩室等。

 

　　3、潔淨手術室部輔助用房(包括潔淨輔助用房和非潔淨輔助用房)的適用範圍。

 

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